
2. 降调节:长方案的第一个步骤是降调节,即通过注射GnRH激动剂遏制体内自然的激素分泌,防止卵泡过早发育。这一阶段通常持续1014天左右,目的是使卵巢处于一个相对静止的状态,以便更好地控制后续的促排卵过程。3. 促排卵:当降调节达到预期效果后,医生会开始使用促排卵药物,以刺激多个卵泡同步生长。此期间需定期进行B超监测和血液激素水平检测,确保卵泡发育良好。促排卵一般持续812天。4. 取卵与精子处理:当卵泡发育成熟时,医生会在阴道超声引导下进行取卵手术,并同步地采集男方的精子样本。
取卵后立即将卵子与经过优化处理的精子结合,进入实验室培养。5. 胚胎培养与移植:受精卵将在实验室中继续培养35天,形成早期胚胎或囊胚。根据患者的年龄、身体状况及胚胎质量,医生会选择适当数量的优质胚胎进行移植。移植过程简单且无需麻醉,术后休息片刻即可回家。6. 黄体支持与妊娠测试:为了提高着床成功率,移植后需要补充孕酮等黄体支持药物。约两周后可通过血清βHCG测定确认是否怀孕。如果成功,则继续维持黄体支持直至胎盘功能健全;若失败,则分析原因并调整下次治疗计划。
超长方案相较于普通长方案,在降调节阶段的时间更长,通常为46周甚至更久。其主要适用于某些特殊类型的患者,例如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症较严重的女性,以及对常规促排反应不佳者。具体流程如下:
1. 延长降调节期:超长方案最初进行长达一个月以上的降调节,使用GnRH激动剂来深度遏制垂体功能,因此减少体内自身产生的促性腺激素干扰。这一阶段可以显著降低卵巢过度刺激综合症的风险,相辅而行也为后续的促排创造更好的条件。
2. 促排卵:待降调节充分后,再启动促排卵程序,方法同长方案一致。导源于前期准备工作更为彻底,模型预测下可以获得更加均匀成熟的卵泡群,有利于提高卵子质量和受孕几率。3. 取卵与胚胎操作:这部分内容与长方案相同,包括取卵、精子处理、体外受精及胚胎培养等环节。