1. 前期准备:在开始正式的治疗前,医生会对夫妻双方进行全面的身体检查,包括血液检查、内分泌检查、子宫输卵管造影等,以确保身体状况适合进行试管婴儿治疗。
2. 降调节:在月经周期的第2021天或黄体中期,医生会使用降调节药物,如GnRH激动剂或拮抗剂,遏制体内自然的促性腺激素分泌,防止卵泡过早成熟。这一阶段通常持续1014天。3. 促排卵:降调节成功后,进入促排卵阶段。医生会使用促性腺激素注射,刺激卵巢中的多个卵泡发育。此阶段大约需要1014天,期间需定期进行B超监测和血液检测,以评估卵泡发育情况和调整药物剂量。4. 取卵:当主导卵泡直径达到1820毫米时,医生会在超声引导下通过阴道穿刺取卵。

取卵手术一般在麻醉状态下进行,整个过程约需2030分钟。5. 胚胎培养与移植:取卵后,精子和卵子将在实验室中结合形成受精卵,并继续培养至囊胚阶段。之后,医生会选择质量较好的胚胎进行移植。移植过程简单无痛,不需要麻醉。6. 黄体支持:为保证胚胎顺利着床,移植后需要补充黄体酮类药物,维持子宫内膜的适宜环境。一般持续到孕早期确诊为止。7. 妊娠检测:移植后1014天左右,可以通过血清βhCG测定初步判断是否怀孕。
如果结果为阳性,则进一步确认临床妊娠状态。整个长方案周期从开始用药到从资料中可以看到妊娠检测,大约需要一个月左右的时间。但具体时间因个体差异而异,建议根据医生指导安排个人计划。超长方案是在长方案基础上发展而来的一种特殊治疗方式,主要用于某些特定类型的患者,如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。其主要特点是延长了降调节时间,以更彻底地遏制垂体功能,改善子宫内膜容受性。以下是超长方案的具体步骤:
1. 初始评估:同样先完成全面的身体检查,确定适合采用超长方案。
2. 长时间降调节:独特性体现在常规长方案,超长方案的降调节期显著延长,通常为46周甚至更久。在此期间,患者每日注射GnRH激动剂,使体内促性腺激素水平降至极低点,完全遏制卵巢活动。共时性地,部分患者可能还会配合口服避孕药或其他辅助药物。3. 过渡期:经过长时间的降调节后,进入一个短暂的过渡期,停用GnRH激动剂并等待体内激素水平恢复正常。这段时间约为一周左右。4. 促排卵:待体内激素水平稳定后,启动促排卵程序。
根源在于前期已经充分遏制了垂体功能,此时卵巢对促性腺激素更为敏感,能更好地响应刺激,产生高质量的卵泡。5. 后续步骤:从取卵到当下资料来讲的妊娠检测,超长方案与普通长方案基本一致,不再赘述。